Siete años después de la puesta en marcha del Plan para el Abordaje de la Hepatitis C, su prevalencia sigue siendo muy elevada en los grupos de población más alejados del sistema sanitario como las personas sin hogar, cuyo porcentaje de infección activa es de entre el 8 y el 10 % frente al 0,1 % de la población general.
Una realidad que viene a confirmar los primeros datos del programa Ciudades Libres de Hepatitis C, #HepCityFree, que la Alianza para la Eliminación de las Hepatitis Víricas en España (AEHVE) ha hecho públicos este martes con motivo del Día Mundial contra la Hepatitis que se celebra mañana.
Sevilla fue la primera ciudad en unirse a esta iniciativa, de la que ya forman parte un total de 11; de acuerdo con los primeros datos, de las 154 personas sin hogar a las que se ha practicado la prueba de la hepatitis C en el último año en diferentes centros de acogida municipales y a población no institucionalizada, 12 presentaron infección activa.
Estos casos se suman a los 17 de infección activa detectados en Centros de Adicciones y otros 15 casos en el cribado entre hombres que tienen sexo con hombres (HSH). Lo cual pone de manifiesto para la Aehve la importancia del compromiso de los ayuntamientos y entidades comunitarias para desarrollar programas de microeliminación que sistematicen el cribado y atención a los colectivos más vulnerables a la infección.
Teniendo en cuenta además los 249 casos detectados en la revisión de historias clínicas que se ha llevado a cabo en centros de Atención Primaria (personas que en algún momento dieron positivo en hepatitis C y nunca se trataron), #HepCityFree Sevilla ha permitido ya el diagnóstico e inicio del tratamiento de casi 300 pacientes que habían permanecido ocultos para el sistema.
Resultados que, en opinión del coordinador de la Asociación y jefe de Hepatología del H.U. La Paz de Madrid y jefe del CIBERehd (Centro de Investigación en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas), Javier García-Samaniego, marcan la pauta del doble reto para avanzar en la eliminación: implicar a la Atención Primaria y desarrollar programasespecíficos para grupos en situación de riesgo.
#HepCityFree es la primera experiencia europea de eliminación de la hepatitis C en ciudades y, en el caso sevillano, ha sido capaz de sumar y alinear los esfuerzos del Ayuntamiento, la administración sanitaria andaluza y varias ONG que trabajan con población sin hogar, hombres que practican sexo con otros hombres y personas con problemas de adicciones.
Por otra parte, la Asociación Española para el Estudio del Hígado (AEEH) ha creado el primer Registro de Pacientes con hepatitis D con 213 enfermos con seguimiento activo en 15 hospitales españoles, con sus respectivas variables epidemiológicas, clínicas y virológicas y su evolución desde el inicio del seguimiento.
Con una media de edad de 52 años, el 54 % son varones, el 57 % nacieron en España y el 21 % en Europa del Este. El tiempo medio de seguimiento fue de 6 años. El conocimiento limitado de la enfermedad y la histórica falta de tratamientos efectivos han perjudicado el cribado y conducido históricamente a altas tasas de infradiagnóstico, así como a un diagnóstico de la enfermedad en fases tardías.
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