En la mañana del martes 14 de Diciembre, la asociación LongCovid Andalucía, que agrupa a afectados por Covid Persistente, ha mantenido una reunión con El Defensor del Pueblo Andaluz. A la reunión, realizada de forma presencial, han asistido D. Jesús Maeztu Gregorio de Tejada, dos miembros del Área de Salud de la oficina del defensor, D. ª Enma Escobar y Dª. Laura Iturrate, así como, en representación de la Asociación, D. ª Nuria Hernández, en calidad de vicepresidenta de la misma.
Dicha reunión se ha llevado a cabo con el objetivo de exponer los motivos de la queja presentada ante el Defensor, tras haber tenido acceso parcial al protocolo de atención a pacientes Long Covid o Covid Persistente, creado por la Junta de Andalucía, así como exponer las problemáticas que los miembros de la Asociación siguen encontrando, agradeciendo no obstante el trabajo realizado hasta la fecha desde la subdirección de Asistencia Sanitaria del SAS.
Valoran desde la Asociación positivamente tanto la iniciativa del Defensor del Pueblo, realizando esta reunión presencial, así como la predisposición absoluta mostrada. Les han dado la oportunidad de dar a conocer con mayor profundidad sus necesidades como pacientes, y la realidad que viven en su día y día.
En relación a los protocolos de atención, se expusieron los siguientes puntos discordantes:
- Criterios de inclusión para diagnóstico: tras comprobar los criterios establecidos, manifestamos nuestra discrepancia con 2 de los 3 criterios:
- “Confirmación de infección por SARS-CoV2 por pruebas de laboratorio”: este criterio es contrario a la definición de la OMS de Covid Persistente (“infección probable o confirmada”), así como a la propia definición que el protocolo facilita (“con diagnóstico confirmado por pruebas de laboratorio o sin él”). Exigir una prueba positiva PCR a los afectados en la primera ola es una incoherencia con lo sucedido, dada la falta de disponibilidad de pruebas al inicio de la pandemia. Más de un 52% de los afectados en primera ola no tuvieron acceso a las mismas. Penalizarlos por ello excluyéndolos de los circuitos de atención no tiene razón de ser. Es por ello que para estos pacientes deba prevalecer la clínica presentada.
- “El síntoma/síntomas persistentes formaron parte de la presentación clínica de la infección aguda por SARS-CoV2”.Según definición de la OMS, “los síntomas pueden ser de nueva aparición, tras la recuperación inicial de un episodio agudo de Covid-19. Desconocer la fluctuación de síntomas es desoír la experiencia del paciente y de los profesionales que ya nos atienden en las Unidades Covid Persistente.
- En dicho protocolo se prevén circuitos de derivación diferentes, en función de si el paciente es personal sanitario o no. Todos los pacientes merecen el mismo trato y acceso a los mismos servicios.
- Ausencia total de toma en consideración de la Guía de Atención Clínica al Paciente Covid Persistente, facilitada desde nuestra asociación, en la que participan SEMG y SEMERGEN y avalada por un total de 51 sociedades.
- Solicitud de acceso completo al documento, hasta ahora negado.
- Se solicita se cite de forma adecuada el documento del que se extrae la definición de Covid Persistente, ya que forma parte de la Guía Clínica de Atención al Paciente Long Covid / Covid Persistente anteriormente citada. En el protocolo se hace referencia al Ministerio de Sanidad, ya que también hace uso de esta definición.
Además del abordaje de estos puntos relativos al protocolo de atención, `pusieron de manifiesto los siguientes objetivos de vital importancia:
- Necesidad de investigación para llegar a la etiología de la enfermedad, y poder tratar de forma adecuada. Solicitud de partidas específicas para financiación de investigación sobre esta nueva enfermedad que padecemos. Animamos desde la Asociación a ser pioneros desde Andalucía en investigación. Fomentamos la participación de pacientes en cuantos estudios sean necesarios, como donantes de muestras, tomando como ejemplo nuestra colaboración con Biobanco, o con Universidades que impulsen también proyectos de investigación.
- A nivel laboral, damos a conocer la problemática sobre altas forzosas a pacientes no recuperados, y prórrogas de las bajas, así como adaptaciones de puesto de trabajo en los casos en los que sea posible. Son muchos los pacientes que han superado los 12 y 18 meses de baja, sumando esta incertidumbre laboral a su situación de salud.
- Codificación de las bajas: hasta Enero de 2.022 no entrará en vigor una codificación específica. Han sido muchos los meses sin instrucciones al respecto, las primeras instrucciones se han dado en Junio de 2.021, lo que ha dado lugar a codificaciones incorrectas, en función de la sintomatología predominante en algunos casos. Ponemos en conocimiento el caso de pacientes a los que se les ha codificado como Covid, se les ha mantenido de forma errónea durante meses, como infección aguda, lo que ha supuesto el pago del 100% de su nómina, y el INSS les ha avisado que esta codificación no era la correcta, con la posibilidad de que se les reclame la diferencia.
- Dificultad de niños, adolescentes y jóvenes afectados, para continuar con sus estudios dado su estado de salud.
- Necesidad de difusión y divulgación, por parte de los organismos públicos, dirigida tanto a la ciudadanía como a profesionales.
Ponen en valor la extraordinaria sintonía mostrada durante la reunión. Desde la oficina del Defensor del Pueblo y les han mostrado su apoyo, orientado a la mejora de la problemática planteada, manifestando su compromiso, y el estudio de las posibles acciones orientadas a la consecución de dichas mejoras. El tono constructivo ha prevalecido durante toda la reunión, por lo que una vez más agradecen la colaboración, que se traducirá en acciones que contribuyan a la mejora de la atención sanitaria de los pacientes afectados y a sus necesidades.
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